السن؟ 21
النوع ؟ انثي
الوزن والطول؟ الوزن 58 والطول 155
الحالة الأجتماعية؟ غير متزوجة
هل تدخن؟ لا
هل تعاني من مرض مزمن؟ماهو؟ لا
هل تاخذ ادوية بشكل دائم؟ وما هي؟ لا
هل تدخن ؟ وهل تتعاطي الكحول؟ لا
هل عانيت من اي مرض لمدة طويلة ؟اكتب المرض وطول المدة؟ لا
هل قمت بالكشف من قبل عند طبيب ؟ وضح التشخيص والعلاج ومدى تأثيره؟ لا
الاستشارة:
مرحبا انا عمري 21 سنة وغير متزوجة طولي 155 ووزني 58 قبل اربعة اشهر ظهر في الثدي الايمن في الهالة المحيطة بالحلمة تقشر او بقعة صغيرة شكلها يشبه الحساسية التي تظهر فوق الشفاه في ايام الشتاء الباردة ولكن من غير الم وحكة خفيفة زالت بسرعة. والحلمة نفسها لم تصل لها البقعة بل كانت بجانبها وايضا لم يتغير شكل الحلمة بل شكلها طبيعي وكذلك لم يخرج منها أي افرازات, لكن في اليومين الاخيرين شعرت بوخزات خفيفة وقليلة في الثدي.
ذهبت الى طبيبة جلدية واعطتني مرهم اسمه fucidin (وهو ضد البكتريا) وطلبت مني وضعه مرتين يوميا لمدة 10 أيام وفعلا بعد عشرة ايام زال المرض لكن بمجرد توقفي عن المرهم عاد المرض مرة اخرى فطلبت مني الطبيبة العودة لوضع المرهم مرة اخرى ولازلت اضعه وقد زالت البقعة تماما لكن لون مكان البقعة اغمق قليلا من باقي الجلد وانا خائفة من ترك العلاج لكي لا يعود المرض مرة اخرى.
لكن الطبيبة قالت بما ان المرض يذهب بمجرد اخذ العلاج فلا داعي للقلق وانها مجرد اكزيما.
وقد اجريت فحصا لكلا الثديين وتحت الابط باستخدام الموجات فوق الصوتية والنتيجة لا يوجد أي ورم وان هذه البقعة فقط على سطح الجلد ولا يوجد شيء تحتها ولكن من خلال اطلاعي على بعض المقالات في الانترنت زادت شكوكي وخفت ان يكون مرض باجيت وخصوصا انها في ثدي واحد فقط لكن مافهمته ان مرض باجيت يبدأ من الحلمة ثم ينتشر وانا كما قلت سابقا لم يصل المرض الى الحلمة مطلقا والحلمة سليمة, لذلك كتبت لكم لكي تساعدوني في هذه المشكلة واذا كنت احتاج خزعة فمن اين سيتم اخذ الخزعة والبقعة اصبحت عبارة عن جلد مثل باقي الثدي ولكن لونها اغمق قليلا ولكن بمجرد تركي للمرهم يوما واحدا تعود البقعة حيث تبدا بحبيبات صغيرة ثم تتقشر.
ولدي مشكلة اخرى وهي بعد ان اجريت فحص الموجات الصوتية لكلا الثديين وتحت الابط تبين ان هناك تليف في الثدي الاخر وليس الثدي الذي فيه الاكزيما أي في الثدي الايسر وقالت الطبيبة لا يوجد أي خطر لكن بعد قراءتي للاستشارات الاخرى المتعلقة بهذا المرض اتضح انه يجب اخذ خزعة لمعرفة التليف حميد ام لا. ولكن الطبيبة لم تطلب مني ذلك وانا خائفة اذا كان هناك ورم وعملت خزعة اخاف ان ينتشر الورم من جراء الخزعة.
سأكتب لكم نتيجة فحص الموجات فوق الصوتية والرجاء ابلاغي ما لعمل لكلا الثديين ربما الطبيبة قد فسرت لي شيئا خاطئا لأني خائفة جدا ولا استطيع التركيز على دراستي او أي شيء اخر من جراء القلق ارجوكم ساعدوني.
النتيجة:
U\S of both Breast and Axilla
• Left breast show fibro glandular parenchymal pattern with prominent none dilated lactiferous duct system .. noticed generally more pronounced at the periareolar region . of the breast with thickened interlobular septations .. maximum duct width = 1.9mm .. mild fibroadenosis..
• At 1-2:00 o'clock of the left breast 5cm from areola margin there is 6.4*4.7mm anechoic small well defined breast cyst part of fibroadenocystic disease of the breast
• Normal skin nipple areola complex at left side while at right breast thickening of the nipple complex with scaly pattern no deeper connection seen no underlying pathology could be detected
• Both axillae with no lymphadenopathy could be detected at this examination .
اسئلتي هي:
1. هل البقعة في الثدي الايمن هي مرض باجيت وهل احتاج خزعة ام ان فحص الموجات فوق الصوتية يكفي؟
2. اذا كنت بحاجة الى خزعة في الثدي الايمن فمن أي سيتم اخذها والبقعة اصبحت عبارة عن جلد؟
3. هل اترك المرهم ام استمر ومتى اتوقف؟
4. هل التليف في الثدي الايسر حميد ام لا وهل احتاج الى خزعة لمعرفة ذلك؟
5. اذا كان هناك ورم في الثدي الايسر واجريت خزعة هل ينتشر الورم اكثر؟
ارجو الرد بسرعة وانا بانتظار ردكم بفارغ الصبر